Выписать рецепт панангин в таблетках

13.07.2017 кардиологические 77,031 Просмотры

Панангин — это медицинский препарат, являющийся источником ценных для сердца элементов Магния и Калия. Способствует нормализации метаболизма и ритма миокарда. Инструкция по применению содержит рекомендации по правильному применению и дозированию лекарства. В статье содержатся данные о существующих аналогах Панангина в России зарубежных и отечественных производителей и ценах. Важную информацию содержат отзывы больных и кардиологов.

Активными веществами Панангина (международное название — Panangin) являются два ингредиента — Mg и K аспарагинат (аспартат). Количество действующих веществ зависит от форм выпуска лекарственного препарата (по справочнику Видаль):

  1. В ампулах (в 1 мл) — Mg аспарагината 40 мг и K аспарагината 45,2 мг;
  2. В таблетках — Mg аспарагината 140 мг и K аспарагината 158 мг.
  3. В таблетках форте — Mg аспарагината 350 мг и K аспарагината 332,6 мг.
  4. В таблетках Плюс витамин В6 — Mg аспарагината 140 мг и K аспарагината 158 мг, витамина В6 0,6 мг.

Прочие компоненты следующие:

  • кремний (коллоидная безводная форма);
  • тальк;
  • крахмалы;
  • красители;
  • соли магния;
  • повидоны;
  • вода стерильная (для ампул).

Содержание:

Форма выпуска

Производитель Gedeon Richter (Польша) выпускает средство в таких формах:

  • раствор для инъекций (прозрачный) в ампулах объемом 10 мл. В упаковках по 5 ампул;
  • таблетки (драже) с оболочкой (в банке) по 50 таблеток;
  • таблетки Панангин форте с оболочкой. В каждой оригинальной упаковке по 60 таблеток.

В каждую упаковку производитель вкладывает официальную инструкцию.

Фармакологическое действие

Панангин относится к фармакологической группе препаратов Калия и Магния. Механизмы действия характеризуются комплексным влиянием на организм действующих веществ.

Основные направления фармакологического действия по описанию препарата следующие:

  • восполнение дефицита K и Mg в организме, что проявляется развитием ряда заболеваний, в особенности сердца и мышц;
  • улучшение и ускорение метаболических процессов в сердечной мышце;
  • обеспечение нормальной переносимости организма сердечных гликозидов, снижение вероятности их побочных эффектов;
  • улучшение переносимости нагрузок, в том числе для спортсменов;
  • нормализация ритма сердца за счет обеспечения нормального процесса сокращения миокарда;
  • профилактика гипертонии и атеросклеротических поражений сосудов;
  • обеспечение нормального функционирования сосудов и сердца в стрессовых ситуациях (для формы плюс).

Активные компоненты средства выводятся почками.

Показания к применению

Панангин часто назначают при таких состояниях (по аннотации):

  • терапия стенокардии;
  • предупреждение развития сердечных приступов;
  • любые неврологические болезни, которые вызваны нарушениями циркуляции крови;
  • аритмии разной этиологии, в том числе вследствие инфаркта и приема сердечных гликозидов.

Важно! Препарат применяют в комплексном лечении указанных показаний к применению в комбинации с основными лекарственными препаратами.

Противопоказания

Панангин не используется при наличии таких состояний (по инструкции по применению от производителя):

  • недостаточность функционирования почек в острой и хронической формах;
  • повышенный уровень Калия в крови;
  • дети. Панангин не применяется в детском возрасте до достижения 16 лет.

Препарат в целом хорошо переносится, о чем свидетельствует небольшое количество противопоказаний к применению.

Инструкция по применения

Курс лечения инъекционным раствором

Препарат вводится внутривенно капельно (медленно). Разовая доза может составлять 10-20 мл (1-2 ампулы), содержимое которых следует развести в 50-100 мл раствора Глюкозы 5% концентрации (по согласованию с доктором — физраствора). Повторное введение с помощью капельницы Панангина в ампулах возможно только спустя 4-6 часов. Продолжительность терапии может определять только врач, учитывая состояние больного.

Способы применения таблетированной формы

Важно! Назначенную дозу следует принимать после еды.

Таблетки глотаются целиком. Запивать рекомендуется 100 мл воды.

Для Панангина в таблетках: рекомендованная схема приема (в том числе в спорте) — по 2 таблетки трижды в день. Длительность приема для взрослых подбирается только индивидуально с учетом тяжести состояния пациента. Время приема необходимо распределить равномерно в течение дня — до обеда (утром), в обед и после обеда (вечер).

Поддерживающая и профилактическая терапия заключается в приеме по 1 таблетке трижды в день. Длительность применения подбирают индивидуально.

Для Панангина Форте: рекомендуемая терапевтическая доза — по 1 таблетке трижды в сутки. Длительность приема Панангина подбирается индивидуально. Такая дозировка для данной формы препарата является максимально допустимой.

Для Панангина Плюс витамин В6 (витамины БАД для сердца): по 2 таблетки дважды в день. Длительность применения — 30 суток.

Важно! Запрещается превышать дозу, установленную доктором, поскольку повышается риск развития гиперкалиемии (повышения уровня калия в крови) и гипермагниемии (повышенный уровень магния в крови).

Передозировка

Незначительное превышение дозы препарата не имеет серьезных последствий. Длительная и значительная передозировка ёё группы препаратов может сопровождаться симптомами гипермагниемии:

  • брадикардия;
  • нарушения речи;
  • слабость и сонливость;
  • жажда;
  • нечеткость зрения;
  • покраснения кожных покровов на лице;
  • снижение выраженности рефлексов;
  • судороги;
  • снижение давления;
  • приступы рвоты и тошноты.

Превышение дозы лекарства сопровождается также признаками гиперкалиемии:

  • нарушения двигательной активности;
  • параличи;
  • замедленный сердечный ритм;
  • слабость.

Мерой профилактики указанных нарушений является соблюдение назначенной дозы. Методы оказания помощи пострадавшему:

  • введение солей Кальция;
  • диализ;
  • отмена препарата.

Побочные действия

Побочные действия, как правило, развиваются при лечении высокими дозами Панангина. Возможными нежелательными реакциями являются следующие:

  • частые акты дефекации;
  • приступы рвоты, тошноты;
  • симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии;
  • болезненные ощущения в животе.

Важно! Нежелательные реакции при приеме терапевтических доз, как правило, не развиваются. Возможно развитие указанных симптомов в случаях передозировки или длительного назначения повышенных доз лекарства.

Взаимодействие с другими средствами

Следует помнить, что одновременный прием с такими лекарствами приводит к повышенному риску развития гиперкалиемии:

  • калийсберегающие мочегонные препараты (Верошпирон);
  • ингибиторы АПФ;
  • адреноблокаторы;
  • НПВС;
  • Гепарин;
  • Циклоспорин.

С целью исключения развития осложнений важно регулярно проводить контроль уровня Калия в крови пациента, принимающего таблетки от сердца Панангин, особенно длительное время.

Снижение эффективности препарата отмечается при одновременном приеме с такими средствами:

  • препараты, содержащие железо;
  • средства на основе фторидов.

С целью исключения снижения активности Панангина важно соблюдать интервал между приемами средств не меньше трех часов.

При беременности и лактации

Панангин разрешен к применению при беременности (с 1 по 3 триместр) и лактации (кормлении грудью). Нет данных о негативном влиянии лекарства на новорожденного и грудного ребенка, поэтому возможно применение средства при грудном вскармливании (под контролем доктора).

С алкоголем

При взаимодействии с алкоголем возможно снижение всасывания препарата, вследствие чего снижается его эффективность. Поэтому стоит ограничить при приеме Панангина и алкоголь, поскольку вследствие их низкой совместимости отмечается повышенная нагрузка на желудок и организм в целом.

Фармацевтические производители выпускают ряд лекарственных препаратов с идентичным составом, на которые можно заменить Панангин. Синонимами считаются такие лекарства:

  • Аспаркам. Выпускается разными производителями. Среди них можно приобрести аналоги (заменители) более дешевые (российские и зарубежные);
  • Аспангин — российский аналог Панангина;
  • Паматон — Калий и Магний в таблетках;
  • Магнерот;
  • Калия и Магния аспарагинат (Германия).

Важно! Все варианты замены препарата должны согласовываться с доктором.

Срок годности

Сроки годности средства для разных форм:

  • таблетки — 5 лет;
  • ампулы — 3 года.

Использование препарата после окончания указанного периода запрещено.

Условия продажи и хранения

Таблетированные формы можно приобрести в аптеке без рецепта. Ампулы реализуются только при наличии рецептов на латинском. Важно указывать на латыни МНН препарата для правильного отпуска из аптечного учреждения.

Температура хранения лекарства не должна превышать 25⁰С. Следует выбрать сухое место с достаточным поступлением воздуха. Беречь от детей.

Особые указания

При внутривенном назначении препарата важно вводить его медленно. С осторожностью следует применять средство при обширных ожогах, обезвоживании (у таких больных резко повышена вероятность гиперкалиемии).

Лекарство не влияет на способности управления механизмами и транспортом.

Только под строгим контролем доктора Панангин в таблетках используется у пациентов с заболеваниями желудка (язвы, эрозии, обструкции). По возможности применение в данной форме следует избегать.

Стоимость препарата в аптеках:

  • таблетки №50 — от 150 рублей;
  • раствор в ампулах №5 стоит от 155 рублей;
  • таблетки форте №60 — от 370 руб.;
  • таблетки плюс витамин В6 №60 — от 375 руб.

Кирилл Порфиров, кардиолог: Панангин хорошо помогает (в сочетании с другими средствами) при аритмии сердца, стенокардии, недостатке Калия и Магния. Часто назначаю лекарство пациентам, которые страдают от отеков, тахикардии, сопровождающей многие болезни сердца и сосудов. Результаты применения всегда положительные. Побочные эффекты развиваются редко.

Ольга Петронец, кардиолог, невролог: пациенты часто интересуются, в чем разница (что лучше) между Панангином и Аспаркамом. Всем отвечаю, что эти лекарства имеют одинаковый состав. Отличие в том, что Панангин изготавливается европейским производителем из качественного сырья и имеет доказанную эффективность и безопасность. Аспаркам стоит дешевле, но я чаще рекомендую Панангин, поскольку имею только положительный опыт его применения.

Мария К.: у меня боли в мышцах, случаются сердечные приступы и нарушения ритма. Доктор выписал целый список препаратов (в том числе обезболивающее Триалгин, Монокапс для сердца), а также Панангин или Кардиомагнил и Милдронат. Я выбрала Панангин, поскольку он содержит Калий и Магний, по отзывам — эффективнее. Вместе Милдронат и Панангин принимать разрешается. Эти средства отлично дополняют друг друга. Лечусь уже неделю. Результат меня очень радует, самочувствие значительно улучшилось.

Иван В.: доктор лечит у меня сердце, выписал Панангин или Панангин форте. Как мне объяснили, отличия Панангин форте от Панангина только в дозировке действующих веществ, входящих в состав препарата. Панангин форте отличается большим количеством Калия и Магния, поэтому потребуется его принимать реже. В целом действие этих лекарств одинаковое.

Панангин | Pananginum

Rp: Sol. Panangin 10 ml.
D.t.d: №5 in amp.
S: 10 мл растворить в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно, капельно.

Rp.: Dr. Рanangini №30
D.S. по 1 др. 3 р/д

Фармакологическое действие:

Препарат, содержащий калия аспарагинат и магния аспарагинат. Предполагают, что аспарагинат является переносчиком ионов калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма (обмен веществ). Ионы магния способствуют терапевтическому эффекту препарата.

Способ применения:

Назначают внутрь обычно по 1-2 драже 3 раза в день, а в более тяжелых случаях (при нарушениях коронарного кровообращения, непереносимости препаратов наперстянки и др.) — по 3 драже 3 раза в день. Спустя 2-3 нед. уменьшают дозу до 1 драже 2-3 раза в день. В относительно легких случаях назначают сразу по 1 драже 2-3 раза в день. Принимают после еды.
Для купирования (снятия) приступов аритмий раствор панангина вводят внутривенно, для чего разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят медленно в вену или разводят содержимое 1-2 ампул в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят в вену капельно. При необходимости можно добавить раствор строфантина или других сердечных гликозидов.

Форма выпуска:

Выпускается в виде драже и в ампулах.

— Применяют при аритмиях сердца (нарушениях ритма сердца), обусловленных главным образом электролитными нарушениями (нарушениями ионного состава), в первую очередь гипокалиемией (понижением уровня калия в крови).
— нарушениях ритма, связанных с интоксикацией (отравлением) препаратами наперстянки
— при пароксизмах мерцания предсердий (нарушении ритма предсердий), недавно появившейся желудочковой экстрасистолии (нарушении ритма желудочков сердца).
— коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его доставкой).

Противопоказания:

— острой и хронической недостаточности почек и гиперкалиемии (повышенном содержании калия в крови).
— при нарушениях ритма в сочетании с атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по проводящей системе сердца) назначать препарат не рекомендуется.

Побочные действия:

— тошнота
— головокружение (при введении в вену).
Больным, жалующимся на головокружение, уменьшают дозу.

Панангин: инструкция по применению

Магния аспарагинат 140,0 мг

(в форме магния аспарагината • 4 НтО — 175,00 мг) и калия аспарагинат 158,0 мг

(в форме калия аспарагината • 1/2 Н20 — 166,30 мг).

Кремния диоксид, коллоидный — 2,00 мг, повидон — 3,30 мг, магния стеарат — 4,00 мг, тальк — 10,00 мг, крахмал кукурузный — 86,10 мг, крахмал картофельный — 3,30 мг в ядре таблеток.

Макрогол 6000 — 1,40 мг, титана диоксид Цв. инд. 77891, Е171 — 5,30 мг, метакриловый кислоты сополимер Е 100% — 6,00 мг, тальк — 7,30 мг.

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологическое действие

важнейшие внутриклеточные катионы К + и Mg ++ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертонии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата. острая и хроническая почечная недостаточность, 1 болезнь Аддисона, атриовентрикулярный блокада I-III степени, кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, обезвоживание.

Беременность (особенно в I триместре) и в период лактации.

Способ применения и дозы

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Внутрь, препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Обычная суточная доза: по 1-2 табл. 3 раза в день. Максимальная суточная доза: по 3 таблетки 3 раза в день.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте и необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом внутрь Панангина с перечисленными средствами.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой.

По 50 таблеток в полипропиленовом флаконе. 1 флакон в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре 15-30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Сегодня в продаже

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), метакриловый кислоты сополимер (Е 100%), тальк.

50 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений.

Вспомогательные вещества: вода д/и.

10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний — внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Выводится с мочой.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Показания к применению препарата

— в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);

— для улучшения переносимости сердечных гликозидов;

— восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Режим дозирования

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — по 3 таб. 3 раза/сут.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для в/в введения

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза — 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Побочное действие

При приеме внутрь

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны дыхательной системы: возможно — угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией).

Прочие: чувство жара (обусловленное гипермагниемией).

При в/в введении

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Противопоказания к применению препарата

Для приема внутрь и в/в введения

— острая и хроническая почечная недостаточность;

— AV-блокада II и III степени;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Для приема внутрь

— AV-блокада I степени;

— нарушение обмена аминокислот;

— острый метаболический ацидоз;

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания), в/в — при AV-блокаде I степени.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: при в/в введении — гиперкалиемия, гипермагниемия; при приеме внутрь — нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами — уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту.

Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности для таблеток — 5 лет, для раствора для в/в введения — 3 года.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 2 мг, повидон K30 — 3.3 мг, магния стеарат — 4 мг, тальк — 10 мг, крахмал кукурузный — 86.1 мг, крахмал картофельный — 3.3 мг.

Состав оболочки: макрогол 6000 — 1.4 мг, титана диоксид Цв.инд. 77891, Е171 — 5.3 мг, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата сополимер [1:2:1] — 6 мг, тальк — 7.3 мг.

50 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выводится почками.

В качестве дополнительного средства:

— при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);

— при нарушениях средечного ритма (в первую орчередь, желудочковых аритмий;

— при лечении сердечными гликозидами.

Заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— острая и хроническая почечная недостаточность;

Панангин ® (Panangin)

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Важнейшие внутриклеточные катионы К + и Mg 2+ играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократимость миокарда. Экзогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Выводится почками.

Показания препарата Панангин ®

В качестве дополнительного средства:

хронические заболевания сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);

нарушения сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии);

лечение сердечными гликозидами;

заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;

острая и хроническая почечная недостаточность;

AV -блокада I–III степени;

кардиогенный шок (АД ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Панангин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.